Лошото зрение не само изважда човек от обичайния му кръг, но и му пречи да живее пълноценен живот и да прави това, което обича. Съвременната офталмология постоянно предлага нови методи за лечение на очни патологии, основната от които е очната хирургия. Нека научим повече за методите на операциите и техните основни характеристики.
Да правя или не
Има мнение, че съвременните очни операции са гарантирано безопасни, тъй като се извършват възможно най-бързо, лесно и безболезнено.
Привидната простота на подобни интервенции обаче е измамна, тъй като дори всяка козметична операция е риск.
Най-често офталмолозите предлагат операция за коригиране на такива много често срещани очни заболявания като:
- катаракта;
- миопия;
- далекогледство.
Преди пациентът да вземе решение, той трябва да знае за всички плюсове и минуси на операцията. Има ясни индикации, за които е необходима очна операция. Такива интервенции се извършват в следните случаи:
- професионална нужда от възможно най-добра визия (военен, професионален спортист, актьор и др.);
- забележима разлика в рефракцията на окото (с различна степен на късогледство в дясното и лявото око), която не може да се коригира с очила: никое око не може да понесе очила с разлика над 2,5 диоптъра.
Желанието на пациентите за подобряване на зрението е допустимо, ако няма директни противопоказания за хирургични интервенции.
В края на краищата по-високата зрителна острота ви позволява да живеете по-качествен живот. Възстановявайки зрението, човек може да научи нови умения: например шофиране на кола или овладяване на компютър след смяна на леща за катаракта. Жените често решават да се подложат на операция на очите по естетически причини, мечтаейки да се отърват от очилата.
Особено внимателно трябва да подходите към въпроса за операцията на очите в детството. Детето все още не може само да вземе правилното решение и вместо това всички възможни рискове от такава намеса трябва да бъдат оценени от възрастните.
Видове очни операции
Има много видове офталмологични операции. Например очната хирургия елиминира много дефекти на очите (миопия, помътняване на лещата). В наши дни на пациентите често се предлага хирургично лечение с лазер или ултразвук за тежки очни патологии като отлепване или руптура на ретината. При прогресиране на катаракта се използват хирургични интервенции върху лещата, замяната й с изкуствена. Понякога офталмолозите са принудени да отстранят съдържанието на очната ябълка или роговицата по време на гнойно възпаление (панофталмит). На стъкловидното тяло интервенцията е показана, ако е увредено или ако има кръв (хемофталм). В този случай се предлага витректомия - отстраняване на стъкловидното тяло. Какви видове очни хирургични интервенции се използват в съвременната офталмология?
Нека разгледаме по-отблизо основните методи на очна хирургия.
Склеропластика
Тази интервенция се извършва за укрепване на мембраната на очната ябълка.
Склеропластиката може да спре прогресирането на миопията, но не може да възстанови зрението.
Операцията се извършва под местна анестезия и продължава около половин час. Това включва вмъкване на клапа от материал, подсилващ склерата, в очната ябълка. За целта се използва силикон, биологичен материал или тъкан от самия пациент. Впоследствие клапата се „съединява“ с външната мембрана на окото и настъпва по-нататъшно прорастване на кръвоносни съдове в нея.
Склеропластиката може да бъде с няколко степени на сложност (в зависимост от тежестта на патологията): проста, опростена или сложна.
Противопоказание за склеропластика е алергичната реакция на пациента към използвания материал.
Витректомия
По време на витректомия хирургът е принуден да отстрани (частично или напълно) стъкловидното тяло от окото.
Тази сложна интервенция трябва да се извърши от висококвалифициран хирург с помощта на високотехнологично оборудване.
Показания за такова лечение са:
- нараняване на очите;
- кръвоизлив в кухината на стъкловидното тяло;
- помътняване на стъкловидното тяло;
- руптура или отлепване на ретината.
Витректомията се извършва амбулаторно с локална анестезия. Обикновено за това са достатъчни 2-3 часа. След фиксиране на окото с разширител на клепачите, в него се прави микроразрез. След това с помощта на специални миниатюрни инструменти стъкловидното тяло се отстранява и на негово място се поставя изкуствена леща. Също така, като заместител на стъкловидното тяло се използва специален течен или силиконов заместител.
Подобна интервенция обаче може да бъде противопоказана при някои състояния. Те са:
- бременност;
- заболявания на кръвта;
- висока степен на непрозрачност на роговицата.
Лазерна коагулация на ретината
Лазерната фотокоагулация на ретината се извършва амбулаторно с помощта на лазер. Интервенцията продължава само около 20 минути, а болкоуспокояващите се прилагат под формата на капки. При този вид операция няма загуба на кръв. Над окото се поставя леща, през която се насочва лазерът. В същото време поради високата температура разкъсаните съдове или тъкани в окото се слепват. Ефективността на тази операция е висока (до 70%). На следващия ден пациентът може да се прибере вкъщи.
Показания за операция са:
- патология на ретината (отлепване, дистрофия, съдова патология);
- очни тумори;
- тромбоза на централната вена.
Корекция на страбизъм
Най-често тази интервенция се прави в детска възраст (от 2 до 5 години). Понякога операцията се извършва и при възрастни, ако страбизмът е придобит или не може да бъде лекуван преди това. Операцията за страбизъм продължава до 30 минути и се състои във възстановяване на нормалното положение на очната ябълка. В същото време се решава естетическият проблем на външния вид на пациента и се възстановява зрението.
За тази патология има два вида хирургия:
- укрепване: ако очният мускул трябва да се разтегне;
- релаксиращо: ако очният мускул трябва да се отпусне.
Интервенцията се извършва с локална анестезия с помощта на разширител на клепачите. Обикновено пациентът се изписва в деня на операцията и се възстановява в рамките на една седмица.
Индикации за тази корекция са:
- нарушена подвижност (парализа или пареза) на екстраокуларните мускули;
- всяка степен на страбизъм.
Омрежване
Кръстосаното свързване се отнася до операции на очната роговица за патологии. Това се прави за укрепване и укрепване на връзките на тъканта на роговицата.
Тази интервенция се извършва под местна анестезия. В този случай част от роговицата се отрязва, а самото око се облъчва, за да се удебели роговичният слой. След това върху окото се поставя защитна леща. След 2-3 дни пациентът се изписва. Обикновено ефектът от операцията продължава 10 години.
Подобна операция се извършва, когато:
- дегенеративно-дистрофични процеси на роговицата;
- изпъкнали области на роговицата;
- кератоконус.
Очна хирургия за лечение на глаукома
Тази очна операция е показана при неефективно медикаментозно лечение на глаукома.
В съвременните клиники се използват предимно лазерни операции без нож, тъй като те са ниско травматични, безболезнени и имат минимални усложнения.
Това използва лазерен лъч за създаване на дупка за отстраняване на излишната течност от окото. При откритоъгълна форма се използва непроникваща дълбока склеректомия. В този случай роговичният слой се изтънява изкуствено, за да се намали вътреочното налягане.
Рискът от усложнения при тази интервенция е минимален. Въпреки това, терапевтичният ефект от такава операция може да намалее с времето.
Премахване на катаракта
Това е една от най-честите операции. В този случай се използват методи за пълно отстраняване на лещата и замяната й заедно с капсулата (или без нея) с изкуствена леща.
Най-модерният метод за катаракта е отстраняването на помътнялата леща с лазер или ултразвук.
Поставя се изкуствена леща, която заменя повредената. Операцията е безпроблемна и продължава около 15 минути.
Такива интервенции при катаракта обикновено се извършват, когато консервативното лечение е неефективно или при прогресивни видове катаракта (задна капсулна). По-често зрелите катаракти се лекуват хирургично.
Следоперативният режим продължава около 1,5 месеца. Особено важно е за присаждането на лещата и предотвратяването на нейното отхвърляне (ограничаване на вдигането на тежести, премахване на термичните процедури и др.)
Лазерна корекция на зрението
Това е най-популярният вид офталмологична интервенция за подобряване на зрителната острота. Ефективността му е уникална – почти 99%.
Лазерната корекция се извършва при:
- далекогледство:
- миопия;
- астигматизъм.
Тази операция се извършва под местна анестезия. След това роговичният слой се смила с лазер до желаното ниво.
Въпреки че тази операция има много фенове, тя има много противопоказания:
- очни патологии (катаракта, глаукома, дистрофия на роговицата, възпалителни заболявания и др.);
- прогресиране на късогледството на пациента (захарен диабет, херпес, невродермит, проблеми с щитовидната жлеза и др.)
Основните методи за лазерна корекция са LASIK и PRK, както и много разновидности на тези методи.
Методът LASIK е особено предпочитан от офталмолозите поради краткия си следоперативен период и безболезненост.
Тази операция продължава около 20 минути за двете очи, като се използва локална анестезия.
Неудобството за пациента е, че в следоперативния етап той се сблъсква със „синдром на роговицата“.
Това е състояние, при което се наблюдават следните симптоми:
- фотофобия;
- болка, рязане;
- лакримация.
Лекарствата (аналгетици, стероиди) помагат да се справят с такива прояви. Следоперативният период включва редица ограничения (посещение на сауни и бани, ограничаване на алкохола, избягване на вдигане на тежести, въздържане от бременност за една година).
Рехабилитация след операция
След всяка хирургическа интервенция най-важният етап е следоперативният период.
Ако не спазвате предписания режим, последствията могат да бъдат доста трагични. Нека разгледаме основните препоръки, които е важно пациентът да следва след всяка такава операция:
- В първите дни след операцията е забранено да търкате очите си с ръце, а измиването на лицето трябва да бъде заменено с избърсване с тампон с преварена вода. Ще можете да използвате сапун за лице след месец.
- При излизане навън е необходима превръзка на очите или очила, за да предотвратите попадането на прахови частици в очите.
- Можете да миете косата си само без шампоан върху лицето си.
- Седмица след операцията е забранено да се чете, да се кара кола и да се гледа телевизия.
- За бързо възстановяване на зрението се препоръчва използването на препарати от боровинки.
- Когато сте на открито, е важно да използвате затъмнени стъкла (за UV защита) в продължение на 2-4 седмици.
- Използването на декоративна козметика за очите е разрешено не по-рано от месец след операцията, тъй като навлизането на козметични частици е изключително нежелателно.
- Лекарите не препоръчват забременяване през първите три месеца след интервенцията.
- Обикновено лекарят назначава консултации 1, 3, 6 и 12 месеца след операцията.
- Можете да започнете работа след операция само след пълно възстановяване на зрението (обикновено след 2-3 седмици). В същото време е важно да се избягва прекомерното напрежение на очите (секретарки, счетоводители, програмисти и др.)
- През годината не трябва да правите слънчеви бани, да имате контакт с домашни любимци или деца, както и активно да спортувате (за да избегнете наранявания на роговицата).
Усложнения
Независимо от вида, след всяка очна операция са възможни усложнения. Такива усложнения могат да бъдат:
- изместване на лещата;
- разминаване на шева;
- повишено вътреочно налягане;
- отлепване на ретината;
- замъглено зрение;
- възпаление на мембраните на окото;
- помътняване на роговицата;
- кръвоизлив в стъкловидното тяло;
- вторична катаракта.
Усложненията след операцията изискват сериозно и скъпо лечение. Не бива да приемате с лека ръка всяка очна операция, особено ако можете без нея.
Повечето хора все още решават да се подложат на хирургично лечение на очни заболявания и впоследствие получават отлични резултати. Важно е внимателно да изберете клиника за лечение и да се свържете само с истински професионалисти, за да сведете до минимум неприятностите по време на операция на очите.